大拇指骨折了以后要分以下几种情况进行处理。第一个，最常见的大拇指掌骨基底部骨折合并脱位，叫做本奈氏骨折，临床上常采用手法复位，夹板固定或石膏固定。手法复位失败者可以采用手术切开复位，交叉钢针内固定。第二个，大拇指掌骨或指骨的骨折，如果是一个横断骨折，没有移位，采用指骨夹板固定4-6周即可。如果是一个斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折，复位后容易再错位的则需要切开复位内固定，或者采用双根针固定法，或者是采用外固定架固定。