女性同房疼痛主要考虑两方面原因，女性同房疼痛主要分育龄期和绝经期两个区别。育龄期女性的同房疼痛主要是因为盆腔的子宫内膜异位病灶，或者卵巢的子宫内膜异位囊肿。子宫内膜异位的病灶在同房的时候会出现很严重的同房痛，比如子宫内膜炎、盆腔炎同房也会疼痛。所以育龄期女性可以有盆腔子宫内膜异位症导致的同房痛，也可以有盆腔炎导致的同房痛。另外比较特殊的情形就是绝经后的女性，老年女性有老年性阴道炎，阴道黏膜变薄，被细菌感染了之后形成多发性溃疡，同房的时候也会出现明显的同房痛。