慢性硬膜下血肿的治疗主要以消除血肿，选择手术治疗为主，根据患者的意愿及病情，决定手术术式，患者治疗周期一般为7~14天。
一、药物治疗
对于出血量较少，临床症状轻的患者，可考虑药物治疗。
1、他汀类药物：如阿托伐他汀明显降低炎症因子TNF-a及IL-6的表达，同时促进新生血管成熟，从而明显减少硬膜下血肿血量。
2、糖皮质激素：具有减轻炎症反应、兔疫抑制作用，在炎症性疾病及自身免疫性疾病中得到广泛应用，其主要是通过抑制炎症因子表达，降低血肿腔内的炎症反应从而发挥作用。
3、甘露醇：如发生脑疝等颅内压增高情况，需快速输注甘露醇降低颅内压，保护脑细胞。
4、抗癫痫药物：发生癫痫等情况，应采取癫痫控制剂乙虎胺、丙戊酸钠等。
二、手术治疗
1、单孔单管引流手术：是目前比较多见的手术方式，具有冲洗彻底、引流通畅、脑组织膨胀恢复快的优点，缺点是手术操作要求高，易发颅内积气，引流管位置存在变动风险，虹吸负压效果明显，其并发症的发生与手术操作关系密切。
2、双孔双管引流手术：效果理想，冲洗方便术后可继续冲洗，但因手术钻孔数量增加，手术时间延长，操作难度增加，对病人的配合要求较高，而且因开放伤口增加，增加感染机率，与单孔单管相比存在不足，故目前已不用于慢性硬膜下血肿治疗，仅用于硬膜外或硬膜下包裹性脓肿引流。
3、开颅去颅骨瓣减压术：此术式因创伤过大现临床少用，适用于快速颅压增高，保守治疗无效的情况下，临床首选打孔引流。
三、其他治疗
1、内窥镜治疗：近年来，随着内镜技术发展，神经内窥镜技术逐渐运用到慢性硬膜下血肿治疗中，手术是通过将软性神经内窥镜及冲洗管同时置入血肿腔，边冲洗边观察血肿腔的情况，直至冲洗液清亮。
2、联合治疗：钻孔引流术后辅助高压氧治疗，高压氧治疗是指机体在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧治疗疾病的过程，目前在颅脑损伤、脊髓损伤、缺血性脑病等有着广泛的应用。