小孩的脑膜炎主要从以下几方面进行判断：1、患儿在发病前多有感冒、肺炎和肺结核的病史。2、大部分患儿可表现拒绝吃奶，哭闹不止，还可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，甚至出现嗜睡、易激惹、肌张力低下，甚至抽搐等症状。此外，脑膜炎的病，可引起脑膜刺激征。3、脑脊液检查是诊断小孩脑膜炎最重要的手段。脑膜炎的患儿，脑脊液压力一般较高，而结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，外观混浊，脑脊液常规提示细胞数升高，脑脊液生化提示蛋白升高。如果脑脊液培养能够培养出病毒、细菌或结核菌，则更加可以确诊脑膜炎。