脑梗急性期是指患者神经功能缺损最为严重的时期，一般是在脑梗发生后的两周以内。在急性期患者会出现明显的神经功能缺损症状，包括意识障碍、认知功能下降、双眼凝视、吞咽障碍、言语含糊、肢体乏力、感觉异常共济失调等，严重者还会出现继发性癫痫和脑水肿。因此，急性期的治疗对于患者的恢复至关重要。
在脑梗急性期，需要及时的给予静脉溶栓或者血管内治疗。如果患者错过了溶栓和血管内治疗的时间窗，也应当积极给予抗血小板聚集、抗凝以及稳定斑块的药物进行治疗。一般在两周以后，患者的神经功能会逐渐趋于平稳，此时进入恢复期，患者可以长期服用二级预防的药物，以及接受康复训练，进一步促进功能的恢复。