放射性脊髓病多见于颈段脊髓，以感觉异常、运动障碍及括约肌功能障碍为主要临床表现，起病隐匿，逐渐加重。早期主要表现为感觉异常，可出现颈肩部疼痛、进展性感觉缺失，之后出现运动障碍，晚期出现括约肌功能障碍，严重影响患者生存质量。
放射性脊髓病潜伏期长短不一。临床表现多种多样，主要分为以下4型：
1、早期短暂型：在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状，表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍，而经过3个月左右以后逐渐缓解。
2、下运动神经元损害型：表现为上、下肢下运动神经元损害征象，出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。
3、急性截瘫或四肢瘫型：在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病，在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰，以后病情稳定，可能由于血管性病变引起。
4、慢性进展性放射性脊髓病：此型最常见，潜伏期为3个月至5年，平均18个月。通常为隐袭发病，但亦可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常最常见，患者诉说手足麻木或虫爬、蚁走或针刺感。往往自颈部沿脊柱向肢体放射，在颈部屈伸动作时可加重，即低(仰)头触电征。颈项与肩部可有疼痛，后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪，进展性的感觉丧失，约一年后出现大小便功能障碍。