黄斑部视网膜前膜要做什么检查
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黄斑部视网膜前膜要做什么检查

聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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1、荧光素眼底血管造影术检查(FFA检查):FFA能清晰地显示黄斑区毛细血管拱环的形态,病变小血管的变形、扭曲现象,以及来自病变区域的异常强荧光、荧光遮蔽或点状、不规则状的荧光渗漏。在黄斑部视网膜前膜早期,眼底表现仅有玻璃纸或丝绸样反光,尚未出现视网膜被牵引造成的改变,这时荧光血管造影一般无明显异常改变。
2、光学相干断层成像(OCT检查):OCT检查对黄斑部视网膜前膜的 观察非常直观、确切,显示率达到90%以上,可以诊断菲薄的透明黄斑部视网膜前膜,提供黄斑部视网膜前膜及其深部的视网膜切面特征,分析黄斑部视网膜前膜的位置、形态、厚度及与视网膜玻璃体的关系,确定是否存在黄斑囊样水肿、全层孔、板层孔或假性黄斑裂孔,以及是否存在黄斑区浅脱离。通过OCT检查即可明确黄斑部视网膜前膜的诊断,特别是在早期临床表现轻微,眼底检查仅出现玻璃膜样反光时,OCT即能显示出黄斑部视网膜前膜。
3、视野检查:视野检查作为一种心理物理学检查方法,通过对黄斑阈值的测定,可以较准确地反映黄斑部疾病的早期改变。早期黄斑部视网膜前膜可无视野异常,晚期的视野改变多数为不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光阈值的波动,可以对黄斑部视网膜前膜的病程进展及手术效果进行视功能评价。
4、视觉电生理检查:黄斑部视网膜前膜对视网膜电活动影响不大,早期的视觉电生理检查一般无明显异常,晚期局部黄斑视网膜电图和多焦视网膜电图可出现不同程度的波幅降低。被认为可能与黄斑部视网膜前膜对视网膜组织的牵拉,造成视锥细胞的排列方向发生改变以及屈光间质透明度下降等有关。
2、光学相干断层成像(OCT检查):OCT检查对黄斑部视网膜前膜的 观察非常直观、确切,显示率达到90%以上,可以诊断菲薄的透明黄斑部视网膜前膜,提供黄斑部视网膜前膜及其深部的视网膜切面特征,分析黄斑部视网膜前膜的位置、形态、厚度及与视网膜玻璃体的关系,确定是否存在黄斑囊样水肿、全层孔、板层孔或假性黄斑裂孔,以及是否存在黄斑区浅脱离。通过OCT检查即可明确黄斑部视网膜前膜的诊断,特别是在早期临床表现轻微,眼底检查仅出现玻璃膜样反光时,OCT即能显示出黄斑部视网膜前膜。
3、视野检查:视野检查作为一种心理物理学检查方法,通过对黄斑阈值的测定,可以较准确地反映黄斑部疾病的早期改变。早期黄斑部视网膜前膜可无视野异常,晚期的视野改变多数为不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光阈值的波动,可以对黄斑部视网膜前膜的病程进展及手术效果进行视功能评价。
4、视觉电生理检查:黄斑部视网膜前膜对视网膜电活动影响不大,早期的视觉电生理检查一般无明显异常,晚期局部黄斑视网膜电图和多焦视网膜电图可出现不同程度的波幅降低。被认为可能与黄斑部视网膜前膜对视网膜组织的牵拉,造成视锥细胞的排列方向发生改变以及屈光间质透明度下降等有关。
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