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    肝硬化降门脉高压的药物

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    病情描述:

    肝硬化降门脉高压的药物

    毕蔓茹
    毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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    门静脉高压是肝硬化常见的表现,会引起门脉侧枝循环形成,出现食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔静脉曲张等,严重的可并发曲张静脉破裂出血,因此需积极控制门静脉高压。常用的口服药物有盐酸普奈洛尔,卡维地洛。这两种药通过降低心率,减少外周血量,既可以降低外周血管压力,又能降低门静脉血管压力,但是用药时要密切监测心率,如果心率降至60次/分,则应立即停用。降低门脉压力的药物还有生长抑素,血管加压素等,适用于门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,通过降低门静脉压力来起到止血作用,还需配合抑酸药物和保护胃黏膜药物等。
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