肝硬化凝血功能差怎么治疗
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肝硬化凝血功能差怎么治疗

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化时由于肝脏合成功能下降,凝血因子合成减少,导致凝血功能下降,加上肝硬化时脾大,脾功能亢进,血小板减少,患者出血风险增加,可出现皮肤黏膜出血,鼻出血 ,牙龈出血,严重可有呕血,咳血等。治疗上建议静脉补充维生素K,必要时可输入新鲜血浆,补充凝血因子。根本的治疗是给予病因治疗,如乙肝肝硬化给予口服核苷类似物抗病毒治疗,丙肝肝硬化酌情给予小分子DAA药物抗病毒治疗,自身免疫原因引起的肝硬化,可给予熊去氧胆酸及激素治疗。护肝治疗给予还原型谷光甘肽,甘草酸苷等药物治疗。抗纤维化治疗可给予口服鳖甲软肝片,扶正化瘀片等药物治疗。通过综合方案积极治疗肝硬化,以改善肝功能,增强肝脏的合成能力,凝血功能会得到一定程度改善。
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