牙齿的根尖周炎急性发作，具体可以分为急性浆液期与急性脓液期。急性浆液期常在前期发生，此时的牙齿疼痛症状较轻，表现为牙齿的胀痛，不敢咬合，根尖区并没有形成脓液，只是出现根尖周膜的充血肿胀，形成局部水肿。典型的临床表现是咬紧患牙反而感觉舒服，这是因为咬合压力可以缓解根尖区水肿的压力。根尖周炎的急性浆液期如果引流顺利，患者抵抗力强，这时可以转变为慢性根尖周炎。反之如果细菌毒力较强，患者抵抗力低下，则会转变为急性根尖周炎的脓液期，出现化脓表现，疼痛更加剧烈。