酚类中毒的治疗方法有哪些
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酚类中毒的治疗方法有哪些

李力卓主任医师首都医科大学宣武医院
擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、急腹症等的诊治及抢救工作
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酚类中毒治疗的原则是尽快清除毒性物质,酚类口服中毒患者应尽早实施洗胃治疗,尽量减少毒物的吸收,注意操作必须轻柔,洗后行胃肠黏膜的保护,皮肤黏膜中毒患者应立即用水清洗,急性吸入中毒者应立即脱离中毒环境。
一、一般治疗
1、口服中毒者及时吞服食用醋中和,可用牛奶、蛋清或植物油灌洗,反复洗胃至酚味消失,并留植物油60ml或给予氢氧化铝凝胶30ml保护胃黏膜。积极补液支持治疗,防治休克及肾功能衰竭。有重度食管损伤者禁止洗胃、催吐等治疗,以免消化道穿孔,严重者早期应用透析治疗。
2、皮肤黏膜灼伤中毒者,立即脱离至新鲜空气处,立即脱去污染的衣服,争取在现场立即用大量流动水冲洗10~15分钟,面积小也可先用50%酒精擦拭创面,或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液擦拭皮肤,然后立即用大量清水冲洗,并用碳酸氢钠等弱酸中和,中和剂切勿在冲洗前使用,否则将产生中和热量,加重灼伤。
3、急性吸入中毒者,立即脱离刺激性气体环境,给予吸氧、雾化吸入等治疗。
4、眼中毒者需用生理盐水、冷开水或清水至少冲洗15分钟,随后按照眼部灼伤处理方法处理,对症治疗。
二、药物治疗
1、休克:纠正休克,维持血压稳定,洗胃后立即用多巴胺维持收缩压至90mmHg,及时补充血容量,酌情应用肾上腺糖皮质激素。
2、室性心动过速:给予利多卡因加入50%葡萄糖静脉注射。
3、肺水肿:给予呋塞米静脉注射。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
若患者出现呼吸困难或是出现意识丧失、脉搏微弱的情况,应及时予以吸氧治疗。
一、一般治疗
1、口服中毒者及时吞服食用醋中和,可用牛奶、蛋清或植物油灌洗,反复洗胃至酚味消失,并留植物油60ml或给予氢氧化铝凝胶30ml保护胃黏膜。积极补液支持治疗,防治休克及肾功能衰竭。有重度食管损伤者禁止洗胃、催吐等治疗,以免消化道穿孔,严重者早期应用透析治疗。
2、皮肤黏膜灼伤中毒者,立即脱离至新鲜空气处,立即脱去污染的衣服,争取在现场立即用大量流动水冲洗10~15分钟,面积小也可先用50%酒精擦拭创面,或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液擦拭皮肤,然后立即用大量清水冲洗,并用碳酸氢钠等弱酸中和,中和剂切勿在冲洗前使用,否则将产生中和热量,加重灼伤。
3、急性吸入中毒者,立即脱离刺激性气体环境,给予吸氧、雾化吸入等治疗。
4、眼中毒者需用生理盐水、冷开水或清水至少冲洗15分钟,随后按照眼部灼伤处理方法处理,对症治疗。
二、药物治疗
1、休克:纠正休克,维持血压稳定,洗胃后立即用多巴胺维持收缩压至90mmHg,及时补充血容量,酌情应用肾上腺糖皮质激素。
2、室性心动过速:给予利多卡因加入50%葡萄糖静脉注射。
3、肺水肿:给予呋塞米静脉注射。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
若患者出现呼吸困难或是出现意识丧失、脉搏微弱的情况,应及时予以吸氧治疗。
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