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    敏感性皮肤要做什么检查

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    病情描述:

    敏感性皮肤要做什么检查

    简丹
    简丹主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 面部皮炎(痤疮、酒渣鼻等),色素性疾病(雀斑、黄褐斑、太田痣、白癜风等)、血管性疾病(鲜红斑痣、血管瘤等)、各种疤痕及皮肤激光治疗、肉毒素祛皱、面部年轻化。

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    1、皮肤检查:可以首先对患者进行问卷调查,明确与皮肤敏感有关的因素、有无长期使用外用药物或化妆品,既往有无皮肤病。进一步行皮肤视诊观察皮肤有无损害,损害的位置、面积、程度,表面有无色素沉着、鳞屑等。触诊皮肤有无疼痛、瘙痒。
    2、乳酸刺痛试验:乳酸刺痛反应的机制是皮肤屏障损伤使乳酸的经表皮渗透量增加,由于屏障对神经末梢保护不完整,故出现乳酸刺痛反应。此方法可以评价以屏障功能损伤为主要发病机制的敏感皮肤。首先用一片干化妆棉清洁两侧鼻唇沟后,受试者休息10min;再用浸有一定量10%乳酸溶液的棉签在面部一侧的鼻唇沟部位涂抹,另一侧则涂抹等量的蒸馏水;最后分别于涂抹后30s、2.5min和5min后,询问并记录受试者的面部感觉。一般采用4分法进行评分:0分为没有刺痛感;1分为轻度刺痛;2分为中度刺痛;3分为重度刺痛。刺痛感累计≥3分者为乳酸刺痛者,即属于敏感皮肤人群。
    3、辣椒素试验:可以评价感觉神经性敏感性皮肤。通过将两层滤纸放置于一侧鼻唇沟外约1cm处及任意一侧面颊,将浓度为辣椒素置于滤纸上,询问受试者的感觉,根据患者感觉进行评分,1分为勉强可以觉察,2分轻度可以觉察,3分为中度可以觉察,4分为重度可以觉察,5分为疼痛。程度≥3分,灼痛感觉持续30S的人群为敏感性皮肤。
    4、生物医学工程技术:
    (1)经表皮失水率:间接反映皮肤角质层屏障功能,敏感性皮肤该数值常增高。
    (2)角质层含水量:敏感性皮肤者该数值常降低。
    (3)pH值:敏感性皮肤pH值常升高。
    (4)皮脂:主要检测皮脂腺来源的皮脂含量,敏感性皮肤皮脂量常降低。
    (5)皮肤红斑指数:应用皮肤色度分光仪可间接测定皮肤表面红斑程度,敏感性皮肤的红斑相关参数常显著增高。
    (6)局部血流速度和血流分布直方图:应用彩色多普勒血流仪测定局部血流状况,敏感性皮肤常有局部血流受阻表现。
    5、斑贴试验:主要用于排除变态反应性皮肤病,可明确过敏原,通过将检测物质加工后粘于患者手臂,24小时后观察皮肤症状。对下一步的治疗有一定的指导意义。
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