原发性心脏恶性肿瘤快速发展而侵及心脏各层结构，常累及心房、心室、心脏瓣膜、大血管等重要部位，会引起栓塞、心力衰竭、心包积液及心律失常等方面的表现，多伴有肿瘤的恶病质以及全身发热、疲乏的症状。未经有效治疗，可迅速转移，甚至引起猝死。
一、典型症状
1、心力衰竭：因肿瘤阻塞心瓣膜口或侵及大静脉入口，影响瓣膜启闭，导致心肌受累，收缩功能下降，98%病人通常有进行性和顽固性心衰，表现为心悸、呼吸困难、气促等，这是心脏恶性肿瘤最常见最典型的临床表现。如果听到不典型的多变的心脏杂音，则心脏肿瘤的可能性更大。
2、栓塞：由于肿瘤本身黏附物脱落或转移造成，引起血管阻塞，血液循环受阻，严重时可危及患者生命，原发性心脏恶性肿瘤病人中栓塞症状多见。
3、心包积液和心包压塞：心包积液通常是血性的，尤其男性血管肉瘤病人常出现渗出性心包积液和心包压塞，发展较快，心包间皮瘤以心包积液甚至心包填塞为典型症状。患者表现为胸闷憋气、胸骨后疼痛、呼吸困难，甚至端坐呼吸、腹痛等。
4、心律失常：由肿瘤侵及心肌激惹引起者较常见，常为反复发作的室上性或室性心律失常，尤其是室性心律失常，常不能用药物控制，由传导系统损害引起的传导障碍和阿斯综合征则较少见。
二、其他症状
1、恶病质：因恶性肿瘤而引起的恶病质表现，如全身消瘦、营养不良、食欲不振、体重骤降、面色蜡黄等症状。
2、全身表现：患者可有肿瘤性发热、淋巴结肿大、倦怠疲乏、晕厥、心脏扩大，关节痛、肌痛等表现，较常见。