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    地中海贫血的血象特点

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    地中海贫血的血象特点

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    地中海贫血(地贫)是由于珠蛋白基因异常导致的一组遗传性溶血性贫血。地中海贫血有两种:1、α地中海贫血;2、β地中海贫血。地中海贫血的血象有其自身的特点,主要表现为小细胞低色素性贫血。即不同程度的血红蛋白浓度下降,红细胞数量的异常,红细胞压积降低,平均血红蛋白体积下降,平均血红蛋白含量下降,平均血红蛋白浓度下降。外周血还可以发现靶性红细胞,网织红细胞的百分比也升高。这里有一个非常重要的"门斯指数"可以用于鉴别小细胞低色素性贫血,究竟是地中海贫血,还是缺铁性贫血。"闷死指数"的计算方法是:平均红细胞体积(MCV)/红细胞数。如果比值<13,提示地中海贫血,需要进一步做地中海贫血基因全套检查,以明确诊断;如果比值>14,高度提示缺铁性贫血,进一步查血清铁蛋白可确诊。
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