孕吐没那么明显一定是胎停育吗
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孕吐没那么明显一定是胎停育吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院
擅长: 复发性流产、产前检查、保胎,以及产科剖宫产、阴道分娩。
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孕吐没那么明显,不一定是胚胎停止发育。有些孕妇没有明显的早孕反应,只要胎儿发育正常就可以。建议在怀孕50天左右做盆腔三维彩超,大多数情况下胎心会比较明显。如果没有腹痛、没有阴道流血,彩超提示胎儿正常,孕妇也没有流产史,说明胎儿发育比较好,没有早孕反应,也不用特殊的担心。
另外,在怀孕三个月时需要做胎儿三维彩超,注意胎儿颈后透明膜的厚度,NT是否正常。如果在怀孕早期,曾经出现过明显的早孕反应,但是后期早孕反应突然消失,要警惕可能是胚胎停止发育,需要做彩超检查来明确诊断。另外,建议化验血清孕酮以及雌二醇的水平。如果出现孕酮和雌二醇进行性的下降,提示有胚胎停止发育的风险,建议口服孕激素和 雌激素,常用的补充孕激素的药物是地屈孕酮,也可以肌肉注射黄体酮。如果雌二醇出现下降,也需要及时补充,一般来说,补充雌二醇之后流血会逐渐减少。
另外,在怀孕三个月时需要做胎儿三维彩超,注意胎儿颈后透明膜的厚度,NT是否正常。如果在怀孕早期,曾经出现过明显的早孕反应,但是后期早孕反应突然消失,要警惕可能是胚胎停止发育,需要做彩超检查来明确诊断。另外,建议化验血清孕酮以及雌二醇的水平。如果出现孕酮和雌二醇进行性的下降,提示有胚胎停止发育的风险,建议口服孕激素和 雌激素,常用的补充孕激素的药物是地屈孕酮,也可以肌肉注射黄体酮。如果雌二醇出现下降,也需要及时补充,一般来说,补充雌二醇之后流血会逐渐减少。
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