慢性肾炎引起的高血压占50%以上，其原因是慢性肾炎导致肾实质破坏，肾脏血液灌流量下降，最终使血管紧张素分泌增多、外周阻力增加，使高血压发生。
由于肾小球滤过率降低、钠水排除减少，导致钠水潴留及血容量增加，导致血压上升，肾实质破坏后前列腺素A2和E2减少，使高血压发生率增加。
慢性肾炎引起的高血压具有进展成恶性高血压的风险，血压急剧升高，舒张压超过130mmHg，眼底出血、视乳头水肿发生率较多。
同时慢性肾炎高血压引起的心血管并发症发病率明显增高，也是导致慢性肾炎、慢性肾功能衰竭的主要死亡原因。长期高血压加速肾动脉硬化，使肾小球缺血，进一步发展肾小球硬化，不断进行而出现肾功能衰竭。