强直性脊柱炎一般通过影像学检查，伴临床症状的明确表现就可以确诊。强直性脊柱炎是好发于青壮年男性的一类疾病，属于慢性炎症的范畴。按照临床治疗多属于免疫风湿科的诊疗范围，但是患者以腰骶部疼痛活动受限为主要主诉时，多到骨病科的门诊进行就诊，一般行X线可以判断。患者为双侧骶髂关节炎轻微异常，或者单侧骶髂关节炎明显异常时，如果伴有临床症状中的一条即可以确诊。
临床症状主要包括下腰背部疼痛至少持续三个月，活动后有所缓解，但是休息后缓解不明显，腰椎屈伸和侧屈活动受限，胸廓扩展范围小于同年龄和性别人群的正常值，影像学诊断加上一条临床诊断时可以确诊强直性脊柱炎。