老年人多发性骨髓瘤一般不可治愈，故治疗的主要目的是缓解疼痛，延长寿命。对于无症状的患者，可不进行治疗。当出现症状后，应及时治疗。主要采取支持治疗、化疗以及自体造血干细胞移植等。
一、药物治疗
1、蛋白酶体抑制剂：如硼替佐米，对体内的肿瘤以及癌细胞都有一定的细胞毒性，可以延迟多发性骨髓瘤的肿瘤生长。
2、免疫调节剂：如沙利度胺，具有抗血管生成、肿瘤及调节免疫功能作用，可抑制骨髓中骨髓瘤细胞的生长，从而达到治疗多发性骨髓瘤的目的，可协同化疗，提高化疗效果。
3、α-干扰素（IFN-α)：α-干扰素为多功能的细胞因子,具有抗病毒和抗肿瘤细胞增殖活性及调节免疫功能的作用。研究已证实，α-干扰素烷化剂和泼尼松在抑制骨髓瘤细胞生长增殖方面有协同作用。近年来，α-干扰素已用于骨髓瘤患者的治疗，特别是IFN-α与化疗药物联合应用能提高疗效,有效率达75%~82%。
4、沙利度胺：沙利度胺作用机制：
（1）可以抑制血管内皮生长因子(VECF)诱导血管新生。
（2）可以直接抑制骨髓瘤细胞的增殖并杀伤肿瘤细胞。
（3）可以调节黏附分子的表达，阻止肿瘤细胞生长与增殖相关的因子分泌，干扰骨髓瘤细胞与骨髓微环境的相互作用。
（4）对体内T淋巴细胞与NK细胞有直接刺激作用,增强其对抗骨髓瘤细胞的活性与数量，促进IL-2与IFN-y的分泌，增强对骨髓瘤细胞的免疫杀伤作用。
二、手术治疗
对于发生病理性骨折或脊髓受压进而出现严重神经症状的患者可考虑手术治疗，清除病灶或使用骨水泥填充等。
三、化学药物治疗
1、VAD方案：长春新碱(V)、阿霉素(A)、地塞米松(D)，多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗，此方案对于肾脏病变也可应用，不损伤造血干细胞，对初发骨髓瘤患者有效率达60％。
2、MP方案：马法兰(M)、强的松(P)，由于强度较弱，仅用于年老体弱的患者。
1、双磷酸盐：双磷酸盐可用于纠正骨痛和高钙，改善骨代谢，肾功能不全者适当减量。
2、促红细胞生成素：促红细胞生成素可用于纠正贫血。
四、其他治疗
1、自体造血干细胞移植：先通过化疗把骨髓里面的一些坏细胞彻底杀死，然后通过回输自己的造血干细胞来支持骨髓造血，以重建造血功能。
2、放疗：通过射线照射癌细胞，并杀死癌细胞的一种治疗方式，根据患者的实际情况，选择体外远距离放疗或近距离放疗。