椎-基底动脉供血不足症状多种多样，以眩晕最为多见，占70%左右，此外还有视觉障碍、头痛、运动障碍等症状。
1、眩晕：最常见的症状，性质可为旋转性、浮动性、摇摆性或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。部分病人仅有头晕眼花的感觉。部分眩晕病人伴有单侧或双侧耳鸣。
2、视觉障碍：较常见，病人突然弱视或失明，持续数分钟渐恢复。可有眼球震颤，复视也不少见，还可有闪光、暗点、视野缺损，甚至幻视等。
3、头痛：主要位于枕部或顶枕部，或局限于颈部，也可放射至两颞侧的深部，其性质多为跳痛、胀痛。
4、运动障碍：周围性面瘫，肢体轻瘫，平衡障碍及共济失调。轻度锥体束征，如肌力减弱，腱反射活跃或亢进，腹壁反射不对称，闭目难立征阳性，指鼻试验欠准，面部或肢体感觉减退。
5、感觉障碍：如面部感觉异常，有针刺感或麻木感，口周或舌部发麻感。少数病人可出现幻嗅或幻听。
6、内脏性障碍：出现恶心、呕吐、上腹部不适、出汗以及血管舒缩功能紊乱、呼吸节律失调等。
7、意识障碍：可表现晕厥乃至昏迷。
8、精神症状：主要是记忆障碍及定向障碍。