急性肾小球肾炎为链球菌感染后肾炎，患者出现血尿有以下几种原因：
血尿的原因是链球菌感染后导致机体产生抗原抗体复合物，在补体的参与下引起肾小球的免疫性损伤，肾小球毛血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，压迫毛细血管袢，使肾小球基底膜的通透性发生改变，红细胞滤出增加而引起血尿。
另外，肾小球基底膜断裂，红细胞通过时受到血管内及肾小管内不同程度的挤压受伤，出现血尿，并且为畸形红细胞尿。
急性肾小球肾炎几乎都有血尿，是其基本特征，30%会出现肉眼血尿。