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    急性失血所致贫血要做什么检查

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    急性失血所致贫血要做什么检查

    李力卓
    李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、急腹症等的诊治及抢救工作

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    1、体格检查:医生可通过患者的外伤情况来评估血管受损部位及出血量。
    2、血常规:该检查可判断有无贫血及贫血程度。急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内,出血3小时后血液稀释,血红蛋白量和红细胞比容才逐渐下降,出血后2~3天最为显著,可达最低值。
    3、血容量:血容量可评估失血量多少。在急性失血最初几小时,检查血容量比测定红细胞比容及血红蛋白浓度更重要。中心静脉压(CVP)是将需要补充的血容量用数量表示的最好方法。
    4、骨髓象:骨髓代偿性造血增强,增生活跃,红系高度增生,可达60%,多为中幼红细胞粒/红细胞降低。在出血停止后10~14天幼红细胞增生象基本消失。粒系各阶段比例正常巨核细胞(产板型)增多。骨髓细胞外铁消失,铁粒幼细胞减少或消失。
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