乳腺导管扩张症的治疗方法有哪些
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乳腺导管扩张症的治疗方法有哪些

刘治滨主任医师中日友好医院
擅长: 乳腺及甲状腺疾病的诊治,常规进行乳腺癌保乳手术及甲状腺、乳腺恶性肿瘤的综合治疗,对普外科常见病、多发病及疑难重症积累了丰富的经验。
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乳腺导管扩张症是女性的一种良性疾病,经过有效治疗可明显缓解或消失。因此向病人做好解释,消除恐惧心理可不治而愈。若疼痛明显,可酌情给与小剂量的镇静药或考虑其他药物治疗。乳腺导管扩张症症状加重时,需要手术治疗。
一、一般治疗
向患者做好解释工作,消除其思想顾虑和焦虑情绪。乳房护理避免挤压乳房,保持乳头清洁,如果乳腺炎症状严重,对乳房局部进行冷敷,以缓解疼痛。
二、药物治疗
治疗疗程一般为7~10天,其治疗方法有以下几点:
1、抗感染治疗:给予有效抗生素(联合甲硝唑)静脉滴注。
2、他莫昔芬:主要作用是抗雌激素,多用于症状严重,同时激素水平明显异常的患者,能达到缓解充血、水肿的效果。不良反应包括月经紊乱、恶心、呕吐以及肝、肾功能紊乱等。对本药物过敏、有深静脉血栓病史、白细胞减少的患者禁忌使用。
3、糖皮质激素:脓肿期患者乳房红、肿、热、痛症状非常严重时,医生会酌量使用,能迅速减轻炎症反应,常用药物有地塞米松、泼尼松等。
三、手术治疗
1、乳腺小叶切除术:本病主要的术式,适用于肿块较大,或超过乳晕区以外反复发作者,应切除病变所累及的整个乳腺小叶。手术开始前,可从病灶的远端向乳头方向轻轻按压肿块,观察乳头有无溢液,沿溢液导管注入亚甲蓝,使病变乳腺小叶着色,便于完整切除。此外,切面如有小导管少量点状牙膏样脂溢性溢液不影响疾病的治愈,乳头内陷者可加行乳头成形术。
2、病灶局部楔形切除术:对于肿块较小,仅位于乳晕区深部的年轻患者,可行病变乳管、肿块,连同周围部分乳腺组织楔形切除术。
3、乳房单纯切除术:肿块较大,累及多个乳腺小叶或与皮肤广泛粘连者,已有乳房形态改变,年龄较大者,在征得患者的同意后,可行乳房切除术。
4、脓肿切开引流术:对于已经形成乳房脓肿者,可先行脓肿切开引流,待炎症完全消退后再行病变小叶切除术。
5、慢性窦道及瘘管切除术:对于久治不愈的慢性窦道及瘘管,应行窦道、瘘管及病变组织全部切除术。
四、其他治疗
1、局部理疗,用红外线乳腺治疗仪,促进炎症消退。对于肿块和肿瘤难以鉴别者,不建议采用局部理疗和按摩,以免发生肿瘤细胞扩散。
2、乳管冲洗。
一、一般治疗
向患者做好解释工作,消除其思想顾虑和焦虑情绪。乳房护理避免挤压乳房,保持乳头清洁,如果乳腺炎症状严重,对乳房局部进行冷敷,以缓解疼痛。
二、药物治疗
治疗疗程一般为7~10天,其治疗方法有以下几点:
1、抗感染治疗:给予有效抗生素(联合甲硝唑)静脉滴注。
2、他莫昔芬:主要作用是抗雌激素,多用于症状严重,同时激素水平明显异常的患者,能达到缓解充血、水肿的效果。不良反应包括月经紊乱、恶心、呕吐以及肝、肾功能紊乱等。对本药物过敏、有深静脉血栓病史、白细胞减少的患者禁忌使用。
3、糖皮质激素:脓肿期患者乳房红、肿、热、痛症状非常严重时,医生会酌量使用,能迅速减轻炎症反应,常用药物有地塞米松、泼尼松等。
三、手术治疗
1、乳腺小叶切除术:本病主要的术式,适用于肿块较大,或超过乳晕区以外反复发作者,应切除病变所累及的整个乳腺小叶。手术开始前,可从病灶的远端向乳头方向轻轻按压肿块,观察乳头有无溢液,沿溢液导管注入亚甲蓝,使病变乳腺小叶着色,便于完整切除。此外,切面如有小导管少量点状牙膏样脂溢性溢液不影响疾病的治愈,乳头内陷者可加行乳头成形术。
2、病灶局部楔形切除术:对于肿块较小,仅位于乳晕区深部的年轻患者,可行病变乳管、肿块,连同周围部分乳腺组织楔形切除术。
3、乳房单纯切除术:肿块较大,累及多个乳腺小叶或与皮肤广泛粘连者,已有乳房形态改变,年龄较大者,在征得患者的同意后,可行乳房切除术。
4、脓肿切开引流术:对于已经形成乳房脓肿者,可先行脓肿切开引流,待炎症完全消退后再行病变小叶切除术。
5、慢性窦道及瘘管切除术:对于久治不愈的慢性窦道及瘘管,应行窦道、瘘管及病变组织全部切除术。
四、其他治疗
1、局部理疗,用红外线乳腺治疗仪,促进炎症消退。对于肿块和肿瘤难以鉴别者,不建议采用局部理疗和按摩,以免发生肿瘤细胞扩散。
2、乳管冲洗。
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