心肌梗死患者早期的症状表现主要为胸痛，胸痛的位置可以为心前区或者是胸骨后，疼痛的性质可以是闷痛、压迫性疼痛、绞痛等等。疼痛可以向左上肢、颈部、牙齿和后背部放射，往往伴有胸闷、大汗。
在休息和含服硝酸甘油后，症状会有所缓解，但短暂缓解后又会再次出现，有一些心肌梗死的患者表现为上腹部的疼痛，需要与消化系统的疾病进行鉴别，有一些心梗的患者还可以出现低血压的症状，表现为大汗、头晕、眼前发黑，甚至发生晕厥。