儿童牙龈长脓包一般有以下几种情况：
1、根尖周炎：也就是常说的牙根发炎，可以拍片明确，对于即将换掉的牙可以进行拔除，对于还有很长一段时间才能替换的牙，可以进行根管治疗；
2、根尖囊肿或者其他颌骨肿物：比如角化囊肿、成釉细胞瘤继发感染，在拍片确诊的情况下，要进行相应的肿物刮治或者是切除，累及到牙齿时选择拔除或者是根管治疗，要根据临床中的具体情况来进行判断；
3、牙周脓肿：要进行牙周清洁，一般来说这种情况在儿童比较少见，首先考虑牙根发炎，对牙周炎症、颌骨的囊肿不能掉以轻心，以免漏诊。