本病的主要病因包括心肌梗死、创伤及先天性原因。本病不具有传染性。心梗患者、有冠心病家族史的人群及老年人是本病的好发人群。
1、心肌梗死：心肌梗死是左心室室壁瘤最常见的病因，心肌梗死后，梗死心肌出现坏死、变薄，收缩能力丧失，在愈合过程中被纤维瘢痕组织替代，形成室壁瘤。
2、创伤：创伤导致冠脉分支受损，影响左心室血供，局部心肌缺血坏死可形成室壁瘤。
3、先天性原因：少部分患者在排除引起室壁瘤的常见后天因素后，可诊断为先天性室壁瘤。