踝关节结核常见于青壮年，男性略多于女性。发病比较缓慢，常有扭伤史。主要表现为结核感染全身症状、局部疼痛、窦道、肢体运动受限，可并发足下垂或内翻畸形、软组织脓肿、踝关节强直等疾病。
1、结核感染全身症状：如低热、乏力、盗汗(夜晚出汗)，还可能出现消瘦、食欲差等症状。儿童患者少数急性发病，可表现为高热。
2、局部疼痛：单纯骨结核初起疼痛不明显，休息则轻，劳累则重，转变为全关节结核时疼痛剧烈。本病晚期，关节呈纤维性或骨性强直时，疼痛会减轻或消失。
3、窦道：踝部软组织少，脓肿极易穿破皮肤，形成窦道，即脓液通过穿透皮肤的孔流出来。
4、肢体运动受限：踝关节功能受限，主要表现在背伸、跖屈方面。如累及距跟关节，则内、外翻运动减少或消失，跛行与疼痛、畸形程度成正比，疼痛和畸形严重、跛行就显著；有时须扶拐行走。当病变发展至全关节结核后，足下垂或内翻畸形，影响下肢负重及行走。