来月经前几天，乳房有胀痛，一般建议在月经干净三天后，做个双侧乳腺彩超，排除下乳腺疾病，一般常见于乳腺增生。如果是乳腺增生，可以口服逍遥丸，配合乳核散结片或者乳癖消颗粒。如果没有乳腺增生，需要在月经的2到5天，去医院采血化验，性激素六项和三项，明确血清泌乳素的情况。如果无异常，考虑是经行乳房胀痛，一般考虑是肝气郁结，或者是脾虚痰湿阻滞导致的。可以用中药柴胡疏肝散或者二陈汤加减对症治疗。