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    支气管炎用头孢还是阿莫西林

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    病情描述:

    支气管炎用头孢还是阿莫西林

    宋志芳
    宋志芳主任医师上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长: 各种危重病抢救与综合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类型感染抗感染治疗、水电解质紊乱与酸碱平衡纠正、多脏器功能不全或衰竭(MODS/MOF)预防与治疗、慢性呼吸衰竭缓解期治疗等

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    无论是急性支气管炎还是慢性支气管炎的急性加重,都不要首选头孢和阿莫西林。除非咳嗽、咳脓痰,可以首选头孢和阿莫西林。否则,很多气管炎、支气管炎是衣原体、支原体感染所导致,此时用头孢和阿莫西林未必有效,或许盲目的选择大环内酯类的抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,都可能比使用头孢、阿莫西林效果更好。
    18岁以上的可以选择左氧氟沙星,因为左氧氟沙星是广谱抗生素,所能覆盖的病原菌是头孢菌素、阿莫西林和大环内酯类抗生素,均能覆盖的抗生素。因此,如果可以使用左氧氟沙星,尤其是18岁以上的成人,没有办法分析判断一定是头孢有效,或者一定是大环内酯类有效,此时选择左氧氟沙星,或许比选择头孢或者阿莫西林,甚至选择大环内酯类的抗生素疗效会更好。
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