慢性化脓性鼻窦炎多由于急性化脓性鼻窦炎治疗不当转化而来，由于鼻窦特殊的生理结构，容易积液，也容易被邻近器官的炎症所感染。
一、主要病因
1、急性化脓性鼻窦炎发展而来：由于机体抵抗力较低，或者是由于鼻腔疾病、邻近器官感染病灶、直接感染、鼻腔填塞物、气压骤变等原因，患者化脓性鼻窦炎急性发作，由于多种原因久治不愈，发展为慢性化脓性鼻窦炎。
2、鼻窦解剖结构：
（1）鼻息肉、鼻中隔过度偏曲，使鼻腔不通畅，鼻窦开口处受阻，引起鼻窦内的炎症。
（2）变态反应性鼻炎、慢性鼻炎等病变时，鼻腔黏膜长期慢性充血，鼻窦开口处受阻，可进一步引起慢性鼻窦炎。
（3）鼻腔内长期存在异物，或鼻部手术后堵塞物久滞，阻塞鼻窦开口导致鼻窦炎。
二、诱发因素
1、受凉：由于天气变化或者患者不注意添衣加被，而致受凉，加之慢性鼻窦炎的患者对天气变化又十分敏感，受凉后很容易诱发慢性化脓性鼻窦炎急性发作。
2、过敏：慢性化脓性鼻窦炎的患者大多为过敏体质，花粉、粉尘或者其他的过敏原也极容易引起患者慢性化脓性鼻窦炎发作。
3、外伤或异物：外伤骨折或异物没有及时取出，可以诱发鼻部感染。
4、空气污染：空气污染可导致鼻黏膜抗病能力下降，可引发该病。
5、牙源性感染：若牙部疾病治疗不及时，感染扩散到鼻部，导致鼻部感染。