骨筋膜室综合征最早表现为疼痛，疼痛的特点是持续性的剧烈疼痛，呈进行性加剧，疼痛的严重程度往往超出创伤的范围，与外伤的严重程度不相称，且使用镇痛药物常无法缓解。被动牵拉产生的疼痛是骨筋膜室综合征早期最为敏感的指标，一旦出现这种表现，即表示肌肉已发生明显的缺血。除了疼痛外，活动障碍，是骨筋膜室综合征的重要观察指标，表现为受累区域，关节活动受限，患者还往往会有感觉的障碍，皮肤张力的增大。因此临床上将骨筋膜室综合征的典型症状归纳为5P征，即疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常。