失眠合并有心神不宁，要考虑是焦虑症。因为心神不宁主要表现为过度的紧张、担心、害怕，有的时候与现实情况不相符。过度的担心、害怕但是找不着特定的原因，不知道害怕什么，所以这种情况要是持续存在超过两星期以上，就要考虑是焦虑症。焦虑症的时候，可能还会有胶管神经亢奋的表现，比如心悸、胸闷、出汗、手抖、身上肉跳等等。另外可能还有运动性激越、坐卧不安、静坐不能等等，所以这种情况应该去医院进行检查和治疗。