肺出血肾炎综合征怎么治疗

2019-06-10 23:56

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肺出血肾炎综合征的患者起病很急,临床上多表现为急进性肾炎,患者的血清当中可以检测到抗肾小球基底膜抗体阳性,本病的预后十分凶险,如没有及时有效的治疗,很多患者会进展为终末期肾衰竭或者有多脏衰而死亡,很少有自发缓解的可能。目前认为该疾病的早期治疗十分重要,即在出现少尿或者肾功能下降致依赖透析之前,应该给予强化的血浆置换,同时给予糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗。对于有肺出血或者肌酐升高明显的患者,应该及时的给予血浆置换,通常是每日或隔日一次,每次置换血浆2-4L,直至血清当中的抗肾小球基底膜抗体转阴。其次是糖皮质激素的治疗,即1mg/(kg.d),如果有严重的肺出血或者每天肌酐上升明显的患者,可以给予甲强龙冲击治疗,即甲强龙每天0.5-1g,共冲击三天。最后是环磷酰胺的治疗,即2mg/(kg.d),治疗三个月。对于进展为依赖透析治疗的慢性肾衰竭的患者,可以考虑给予肾移植治疗,但应注意监测患者血清当中的抗肾小球基底膜抗体的情况,抗体转阴一年以上,可以考虑行肾移植治疗。

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