感觉身上有虫子在爬，实际上没有东西，有以下几种可能：
第一、就是皮肤过敏，比如对螨虫，花粉，动物皮毛等产生过敏反应，这时候皮肤会有瘙痒或者是虫爬的感觉，但事实上是并没有肉眼可见的寄生虫的。
第二、皮肤瘙痒症，就是皮肤并没有原发的皮损，但是由于各种原因，比如肝肾疾病、糖尿病等，导致皮肤感觉异常，出现虫行蚁走或者是瘙痒的感觉，这种情况在糖尿病患者，尤其是没有很好控制血糖的患者，出现了末梢神经炎感觉异常，就可能有皮肤内虫子在爬的感觉。
另外，具有神经精神异常的患者，比如有寄生虫病妄想的患者，也会自觉皮肤当中有虫子在爬，但事实上没有东西，这属于一种精神性的疾病。