亚急性硬膜外血肿会有哪些症状表现
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亚急性硬膜外血肿会有哪些症状表现

幸兵主任医师北京协和医院
擅长: 脑肿瘤的诊治(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤),尤其对各种类型的垂体瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验。
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亚急性硬膜外血肿以进行性意识障碍为主要症状,常伴有头晕、呕吐的颅内压增高表现,还会出现脑疝,进而引起瞳孔改变,也可见神经功能的缺损。发生亚急性硬膜外血肿之后主要会合并脑脊液漏、脑水肿、颅底骨折等一系列并发症。
一、典型症状
1、意识障碍:原发脑损伤程度较轻时,由于血肿的形成会出现继发的意识障碍,患者表现为由清醒状态逐渐演变成意识模糊。原发脑损伤程度稍重时,首先由于脑损伤造成原发性昏迷,但逐渐好转清醒,有一个“中间清醒期”,可持续数小时至数天,但之后又会陷入昏迷。
2、颅内压增高症状:昏迷前期或中间清醒期内出现的症状,包括头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,焦躁不安。
3、血肿大且严重者可出现库欣反应:呼吸减慢、脉搏变缓,血压升高。
4、瞳孔改变:当血肿量积累到一定程度,可引起脑疝,表现为瞳孔先缩小后散大。小脑幕切迹疝为患侧瞳孔的改变,当血肿发展很大,引起小脑幕切迹疝时,则出现大脑脚综合征,即血肿侧瞳孔散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪。血肿继续增大或水肿加重可继发枕骨大孔疝,表现为双侧的瞳孔变化。
5、神经功能缺损症状:出现运动功能障碍(如偏瘫,肢体活动异常)、失明、失语等表现。
二、其他症状
颅后窝硬脑膜外血肿可出现眼球震颤和共济失调等症状。
一、典型症状
1、意识障碍:原发脑损伤程度较轻时,由于血肿的形成会出现继发的意识障碍,患者表现为由清醒状态逐渐演变成意识模糊。原发脑损伤程度稍重时,首先由于脑损伤造成原发性昏迷,但逐渐好转清醒,有一个“中间清醒期”,可持续数小时至数天,但之后又会陷入昏迷。
2、颅内压增高症状:昏迷前期或中间清醒期内出现的症状,包括头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,焦躁不安。
3、血肿大且严重者可出现库欣反应:呼吸减慢、脉搏变缓,血压升高。
4、瞳孔改变:当血肿量积累到一定程度,可引起脑疝,表现为瞳孔先缩小后散大。小脑幕切迹疝为患侧瞳孔的改变,当血肿发展很大,引起小脑幕切迹疝时,则出现大脑脚综合征,即血肿侧瞳孔散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪。血肿继续增大或水肿加重可继发枕骨大孔疝,表现为双侧的瞳孔变化。
5、神经功能缺损症状:出现运动功能障碍(如偏瘫,肢体活动异常)、失明、失语等表现。
二、其他症状
颅后窝硬脑膜外血肿可出现眼球震颤和共济失调等症状。
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