黑便可以提示上消化道出血，但不代表癌症，上消化道出血可能由多种病因引起，说明如下：
1、溃疡病：如胃溃疡或十二指肠溃疡；
2、急性胃黏膜病变：如酗酒、应激、服用非甾体抗炎药所引起；
3、食管-胃底静脉曲张：是临床最常见的急性上消化道大出血，多数由肝硬化导致；
4、肿瘤：如胃癌、食管癌等；
5、邻近器官或组织疾病：如胆道出血、主动脉瘤、纵隔肿瘤等；
6、全身性疾病：如血小板减少、风湿免疫病；
7、其他原因：如损伤炎症、胃黏膜脱垂等，也是上消化道出血的病因，但较为少见。此外，进食含铁食物、血制品等，也能引起黑便。