鼓膜穿孔的诊断可通过耳镜检查确定，最确切的是耳内镜检查。耳内镜具有放大作用、视野清晰的作用，可观察到鼓膜穿孔的大小，鼓膜是否充血，并可保留成像。鼓膜穿孔可由外伤性和中耳炎引起，其治疗方案不同，具体如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：外伤性鼓膜穿孔表面多有鲜血附着，穿孔边缘为不规则形状，可有裂隙样、椭圆形等。外伤性鼓膜穿孔一般需抗生素治疗，外耳道里禁止滴任何液体，治疗四周，大多数穿孔可愈合。
2、中耳炎穿孔：中耳炎穿孔多为圆形，周边无血液以及外耳道内有脓性分泌物，中耳炎引起的鼓膜穿孔需行手术修补。