前列腺癌5+4的患者属于非常高危的前列腺癌，其预期的存活可能少则半年，多则数年以上，具体要根据肿瘤的分期来定，说明如下：
1、局限性前列腺癌：可以选择做前列腺癌的根治术或者是前列腺癌的放疗，术后再根据PSA的情况给予辅助性放疗，还有内分泌治疗。虽然这一类的患者很容易复发，但即使到了激素抵抗的阶段，仍然有很多的药物选择可以使用，比如阿比特龙、恩扎鲁胺或者化疗，都可以显著延长患者的生存期；
2、转移性前列腺癌：Gleason如果是9分，很容易就进入了CRPC阶段。在治疗方法，一开始就要使用相对晚期的肿瘤综合治疗策略来进行，还要看患者的一般状况，以及合并疾病的情况。