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    肝硬化失代偿期怎么预防并发症

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    肝硬化失代偿期怎么预防并发症

    毕蔓茹
    毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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    肝硬化失代偿期的并发症有腹水,肝性脑病,食道胃底静脉曲张,上消化道出血,肝肾综合征,严重感染等。预防腹水的发生,建议患者进低盐饮食,控制钠盐和过多水分的摄入,及时纠正低蛋白血症,可行抗纤维化治疗,也可口服降低门脉压的药物。预防肝性脑病,建议严格控制动物蛋白的摄入,出现低蛋白时可以考虑适当静脉输注白蛋白,保持大便通畅,适当补充支链氨基酸。预防食道静脉曲张引起的上消化道出血,建议患者进软食,不要吃生冷硬和刺激的食物,酌情可给予抑酸及保护胃黏膜的药物,口服降低门脉压的药物,补充维生素K以促进凝血因子合成,必要时可考虑在胃镜下套扎保护曲张静脉。预防肝肾综合征,建议改善肾脏微循环;预防肺部感染,卧床患者应定时翻身拍背,房间通风消毒。有腹水的患者,积极行消腹水治疗,调节肠道微生态,预防腹腔感染,应用免疫调节剂提高机体抗病能力。
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