人工流产后第四天如果出现肚子一阵一阵的疼痛，只要疼痛的程度不是很重、没有阴道大量出血或者体温升高的症状，建议可以继续观察，属于正常的现象。做完人工流产之后子宫需要收缩，需要将宫腔内的积血排出，子宫收缩后可能会有下腹部的隐痛或不适，在手术后的2-3天左右，这种隐痛就会逐渐减轻到消失。术后第四天如果出现肚子一阵一阵的疼痛，有可能是子宫收缩所导致的，可以继续密切观察。如果疼痛持续不缓解逐渐加重，或者合并阴道出血量，如月经量，或者多于月经量，或者合并体温的升高，或者阴道分泌物异味，就得及时到医院复查，以除外宫腔残留或者流产后感染，所导致的异常腹痛。