判断小儿睾丸扭转主要通过以下几个方面：1、典型症状，常常为静止状态，或夜间睡眠中突然发生的阴囊、睾丸部位疼痛，疼痛较为剧烈，有的可表现为放射性的下腹部疼痛，常常与急性阑尾炎相混淆。2、局部体征，可以出现阴囊明显肿胀，伴有明显触痛，抬举阴囊疼痛可能会有所好转。3、判断睾丸扭转最主要的手段，还是阴囊彩超，可以明确睾丸的血流信号。也有一部分睾丸扭转的患者，临床表现以及彩超检查常常并不典型，这时可能需要行阴囊探查手术来明确诊断。