高血压自我鉴别

2023-03-22 18:29

病情描述:

高血压自我鉴别

孙东升
孙东升主任医师浙江省人民医院

擅长: 内科临床、心血管病、老年病的诊治,对内科急性病、慢性...

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高血压初次发现以后,最初的鉴别就是继发性高血压,应积极寻找高血压背后有没有继发因素存在,继发因素包括心脏因素和甲状腺因素等方面。具体如下:
1、心脏因素:可以看心跳快不快,假如心跳超过80次/分,有时候心跳会达到100次/分,应判断有没有同时合并心悸。
2、甲状腺因素:患者可能容易出现出汗、消瘦,或者甲状腺肿大的情况,假如有这些情况,可能是高血压同时合并有甲亢存在,或者是因为甲亢引起的高血压,做甲状腺功能测定则可以明确诊断。
3、睡眠因素:如果高血压患者晚上打呼噜特别明显,在睡觉的时候有呼吸暂停的现象,或者白天容易打瞌睡,早晨起来会出现头痛,以及感觉口干,则有必要做睡眠呼吸检测,也许高血压和睡眠呼吸暂停有非常密切的关系。
4、血液生化检测:高血压患者治疗以前,一般都会推荐做血液生化的检测,生化一般包含血钾,因为高血压跟血钾之间也会有密切的联系,所以应该了解血钾的水平。
5、肾上腺病变:如果血钾水平较低,则应该进一步寻找原因,看是否有肾上腺病变,比如肾上腺增生、结节。在这种情况下,有必要进一步做醛固酮素、皮质醇素、肾素等检测,来明确是否存在其他的继发性高血压因素。

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