指甲里面有血丝状物，首先应排除是否血管破裂出血。如因外伤致指甲出血，多为碎片形出血斑，颜色会很快变成褐色，且出血斑会随着指甲的生长而逐渐移向指甲远端。也有可能是毛细血管较脆造成的，也可能是血小板较少造成的，凝血机制不好，也可以引起血丝状物，有的类风湿性关节炎等可见甲下线状或裂片形出血，以拇指和小指最为常见。