如何治疗肾小管性酸中毒

2020-04-12 10:05

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Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肾小管酸中毒的治疗方案及原则相似,以治疗原发病,纠正酸中毒和补充钾盐为主。可选用碳酸氢盐纠正酸中毒,也可使用枸橼酸钠或枸橼酸钾来治疗。
枸橼酸在体内代谢为二氧化碳排出,不会加重酸中毒,还可使肠道酸度降低,有利于钙吸收。因肾结石在本型病例中也相当常见,故补充枸橼酸是较为理想的治疗。
儿童患者的补碱治疗通常较大,补钾治疗应根据患者的缺钾情况加以纠正,可以使用枸橼酸钾来分次口服,补钾不宜选用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒,发生骨病或严重钙缺乏时可给予钙剂和活性维生素D制剂。
Ⅳ型肾小管酸中毒,以需要治疗原发病,纠正高钾血症治疗为主。

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