一个月宝宝睡觉总是哼唧、挣扎、很痛苦，应该是存在生理性的不适或者是疾病引起的不适。生理性的不适主要包括孩子可能是进食过多、过饱或者处于饥饿状态，这些都可能会让孩子出现很痛苦、不适的情况，可能排尿、排便之后没有及时进行处理，也会造成孩子局部身体的不适的情况。如果孩子穿的衣服过紧或者被子过厚，环境温度过高、过低都会造成孩子出现哼唧、挣扎、很痛苦的情况，所以要及时的注意观察，如果出现这种情况及时改善。有可能是因为病理性的因素造成，像比较常见的肠绞痛，孩子进食奶之后大量的气体造成胃肠的腹胀，这时会造成孩子哼哼唧唧、挣扎、很痛苦的情况。孩子出现了疾病，像孩子在呼吸道感染的时候鼻腔不畅、痰液增多、体温增高，这些都会造成孩子睡眠不安，这种就需要进一步的到医院进行鉴别诊断，然后才能明确疾病的原因，从而对症处理。