孩子从床上掉下来以后，判断孩子有没有事，要看孩子的精神反应状态，如果孩子一下子就开始哭，还是能够自动活动，一般来说可能摔伤的情况并不是很严重，但是也要看一下孩子有没有局部的皮肤的损伤、出血，或者肢体活动受限，还有就是有没有局部的红肿的情况。还有就是要注意孩子有没有摔倒以后，意识不清或者出现反应下降、头痛、呕吐，这种一般是要有密切的观察，如果磕的比较重，尤其是头部着地的话，要注意颅内的损伤。如果孩子出现叫不醒或者叫醒之后马上入睡，或者孩子伴有明显的呕吐、头痛、抽风，应该提示可能有颅脑损伤，应该马上到医院就诊。还有的孩子可能局部出现活动受限，有可能是出现骨折或者是脱臼的现象。再有就是孩子如果出现出血或者皮肤外伤，也应该根据情况，必要的话到医院进行包扎处理。所以孩子在床上掉下来以后，如果一般状态反应很好，没有任何的出血、红肿或者活动受限，精神反应都很好，一般来说就没有太大的问题，当然这个过程中也要进行适当的观察。