脊髓损伤大的治疗原则为：1、如果患者为闭合性脊髓损伤，早期主要以综合治疗、手术复位固定、解除压迫、防治并发症、早期康复训练等治疗。非手术治疗方面，可以酌情行颅骨牵引、颈胸支架、手法复位、姿势复位等。药物治疗主要采用大剂量甲泼尼松龙、甘露醇，防止脊髓水肿及继发性髓损伤。条件允许时尽早进行高压氧治疗。手术治疗可以考虑进行椎体骨折的切开复位和固定、椎板切除、脊髓及受损神经根减压术。2、如果是脊髓火器伤，应该先处理合并伤，积极抗休克，早期应用抗生素，及早实施清创术，椎管内有异物及血肿，压迫脊髓及脑脊液通路严重者，可行椎板切除术。