小儿亚急性感染性心内膜炎的病理变化有：第一，病损部位的心内膜或者心膜瓣上会有赘生物形成。此地方吞噬细胞较少，药物就难以达到深处，细菌不易杀灭。局部细菌滋生可能是瓣叶产生溃疡或穿孔。第二，赘生物大，而且容易碎，脱落可能会导致周围和器脏发生动脉栓塞，涉及心脏，肺部，大脑，肾脏，脾脏，而且容易出现多发性小脓肿。