goodpasture综合征的准确病因目前尚未可知，但比较肯定的是病毒感染(尤其是流感病毒)和遗传(HLA-DR15基因相关)。
一、主要病因
具有致病作用的goodpasture抗原主要分布在肾小球基底膜、肾小球基膜、肺泡内毛细血管基膜，故针对此抗原产生的自身抗体可以同时引起肾脏和肺部的病变。对于goodpasture抗原产生免疫应答损伤的机制，目前多认为是由于各种因素(流感病毒等)刺激炎症细胞侵入肾小球基底膜的上皮细胞层，肾小球基底膜在细胞酶的作用下，或直接由遗传因素介导，引起抗原暴露，刺激抗体产生，导致肺和肾的免疫功能损伤。
二、诱发因素
吸烟、化学有毒物质：各种吸入损伤因素刺激炎症细胞侵入肾小球，引起致病抗原暴露，刺激自身抗体产生，诱发肾脏和肺部自身免疫病变。