如果是急性附睾炎，通常发病急骤，通常在3个小时左右就会出现附睾迅速的肿大，而且伴有全身的体温升高，甚至会达到高烧40℃左右，病人的阴囊肿痛、胀大，疼痛向腹股沟放射，这个时候需要马上让病人卧床休息，同时抬高阴囊。
早期用冷敷的方法缓解疼痛和肿胀，晚期用热水坐浴或者热敷的方式，必要的时候口服止疼药，选择对细菌敏感的药物，立即应用抗生素静点，一般需要静点2周左右，通常是头孢类或者喹诺酮类的药物。
如果药物控制不好，病情加重，这个时候需要选择手术治疗，将局部切开进行附睾的减压，以免由于附睾炎导致睾丸的缺血性坏死。急性附睾炎如果治疗不当，会导致慢性附睾炎，附睾呈现硬结或者硬块。
在临床上症状不典型，通常伴有阴囊的坠胀，这个时候对症治疗就可以，缓解疼痛，缓解局部的不适。如果附睾炎在一年之内反复发作3次，一般建议手术切除。