得看是什么样的病变，必要时需要病理检查明确病变的性质。息肉和乳头状瘤都是良性病变，可以行胃镜下切除治疗；食管炎症性病变可以通过应用抑制胃酸的药物（奥美拉唑等）治疗好转，如果是食管肿瘤性病变，可以先行超声内镜和放大内镜检查，评估病变的深度，然后决定是否可以内镜下切除治疗。病理检查是诊断良恶性疾病的标准，对于重度不典型增生考虑为癌前病变。